Nachstehende Ausführungen habe ich bereits vor einiger Zeit mal an anderer Stelle veröffentlicht. Sie könnten also dem Einen oder anderen bekannt vorkommen.
Es soll in diesem Beitrag um Schmerzmittel gehen, welche ich im Hinblick auf Bushcrafting für mehr oder auch weniger empfehlenswert halte.
Vorausschicken möchte ich noch, dass es sich um eine allgemein gehaltene Abhandlung und meine persönliche Einschätzung handelt. Hinsichtlich aller möglicher Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und dem Vorliegen von Vorerkrankungen muss sich im Einzelfall detaillierter mit dem entsprechenden Analgetika befasst und ggfs. mit dem Hausarzt besprochen werden. Gleiches gilt für die Verabreichung an Kinder, da hierbei unter anderem das Körpergewicht eine Rolle spielt.
Unterschieden werden schwach wirksame, schwach zentral wirksame und stark zentral wirksame Analgetika.
schwach wirksame Analgetika
Acetylsalicylsäure
wirkt analgetisch (schmerzlindernd), antipyretisch (fiebersenkend) und antiphlogistisch (entzündungshemmend). Ausserdem verfügt ASS über thromozytenaggregationshemmende ("blutverdünnende) Eigenschaften.
Diese Thrombozytenaggregationshemmung hält rund eine Woche an und kann nicht antagonisiert werden. Das bedeutet, dass die Blutung stärker ist und länger anhält. Dies kann beispielsweise bei blutungsbedingten Kopfschmerzen dazu führen, dass eine an sich harmlose Blutung in Gehirn oder Hirnhäuten fatal ausgehen kann.
Tageshöchstdosis für Erwachsene: 3 Gramm
Wesentlichste Nebenwirkung: Magen-Darm-Blutungen
Ibuprofen/Diclofenac/Naproxen
wirken wie ASS, allerdings ist die blutgerinnunghemmende Wirkung weniger ausgeprägt.
Tageshöchstdosis für Erwachsene: Ibuprofen 2400 Milligramm, Diclofenac 150 Milligramm, Naproxen 750 Milligramm
Wesentlichste Nebenwirkung: Magen-Darm-Blutung
Paracetamol
wirkt schmerzlindernd und fiebersenkend, aber nicht entzündungshemmend.
Tageshöchstdosis für Erwachsene: 4 Gramm
Wesentlichste Nebenwirkung: schwere Leberschäden bis zum Leberversagen
Metamizol
wirkt schmerzstillend, fiebersenkend und krampflösend (spasmolytisch). Es gilt aufgrund der etwas stärkeren Wirkung als "Reservemedikament.
Tageshöchstdosis für Erwachsene: 3000 Milligramm.
Wesentlichste Nebenwirkung: toxischer Effekt auf das Knochenmark mit Leukopenie/Agranulozytose als Folge (verminderte Anzahl der weißen Blutkörperchen)
Häufig werden diese Schmerzmittel mit Koffein kombiniert, was eine gesteigerte Wirkung hervorrufen soll. Der Nutzen wird kontrovers diskutiert und vereinzelt wird dazu geraten, ein Monopräparat mit einer Tasse Kaffee einzunehmen.
schwach zentral wirkende Analgetika
Tramadol/Tilidin
wirken stärker schmerzstillend als die oben aufgeführten
Tageshöchstdosis für Erwachsene: 400 Milligramm
Wesentliche Nebenwirkung: Verwirrung, Sedierung, starke Übelkeit
Stark zentral wirkende Analgetika
Morphin etc.
gehören ausschließlich in Profi-Hände, welche im Rahmen der Verabreichung die notwendige Überwachung von Blutdruck, Puls und Atmung/Sauerstoffsättigung gewährleisten bzw. über das nötige Equipment verfügen. Insofern verzichte ich hier ausdrücklich auf weitere Ausführungen.
Die Auflistung ist keinesfalls abschließend, soll aber auch im Rahmen bleiben und vor allem handelt es sich nicht um konkrete Behandlungsempfehlungen.
Unter Beachtung des Grundsatzes: keine Wirkung ohne Nebenwirkung muss Jeder für sich eine Nutzen/Risikoabschätzung treffen. Ebenso muss die Verabreichungsform bedacht werden. Tropfen beispielsweise wirken schneller, dafür sind Tabletten sicherer zu dosieren.
