Bei Blutdruckabfall die Trendelenburg-Lage: so wird es allüberall gelehrt und reflexartig angewandt.
Dies schadet aber mehr als es nützt, wie die Notfallschwester Kathleen C. Fink vom Lakeside Memorial Hospital in Brockport NY schon länger veröffentlichte. Die wesentlichen Schlüsse aus ihrer Zusammenstellung:
- Wirksamkeit max. 10 Minuten
- erhöht den Hirndruck, ohne Nachweis einer besseren Sauerstoffsättigung des Gewebes
- Irritiert die Barorezeptoren der Carotis und erschwert so die Autoregulation des Körpers auf den niedrigen Blutdruck
- Verschlechtert die Atmung, vor allem bei Adipösen
- Führt zu Druckanstieg im rechten Herzen und vergrössert den Sauerstoffbedarf des Myokards, ohne wesentliche Wirkung auf den cardialen output zu haben
- Führt zu einer Verdoppelung der Herzarrhythmien
- Führt zu einer Zunahme der Azidose
- Erhöht den Augeninnendruck
Alle von ihr berücksichtigten Autoren sind sich einig:
Die traditionelle Trendelenburg-Lagerung hat keine Berechtigung mehr.
Einige Autoren empfehlen allenfalls die modifizierte Lagerung mit 30 – 45 Grad Hochlagerung der Beine, Flachlagerung des Rumpfes und leichter Hochlagerung des Kopfes. Andere Autoren empfehlen, bei Schockformen aller Art auch auf diese Lagerung zu verzichten.
Ergänzung meinerseits: Es gibt noch weitere Kontraindikationen zur Schocklagerung (Schwangerschaft, abdominelle oder kardiale Problematiken, ..........)